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Il n’y a pas de médicaments sûrs à prix cassé

C’est sous ce titre que le magazine “WELT” (édition du 5 août 2018) présentait un article sur les rappels et les difficultés d’approvisionnement en médicaments en Allemagne. Cette situation précaire ne touche pas que l’Allemagne mais l’ensemble de l’Europe, les Etats-Unis et tout particulièrement aussi la petite Suisse. D’après Swissmedic, 16 lots de médicaments ont déjà fait l’objet de rappels au cours du premier semestre 2018 (notamment en raison de la présence d’impuretés). Et la tendance au rappel de lots est croissante. Pour comparaison, 19 lots ont fait l’objet d’un rappel sur l’ensemble de l’année 2017. Alors que ne sont pas uniquement des impuretés mais divers autres problèmes tels que des arrêts de production, un dumping sur les prix et une demande trop élevée qui conduisent à des difficultés d’approvisionnement en médicaments. En date du 7 août 2018, le site www.drugshortage.ch mentionnait 375 problèmes d’approvisionnement en cours pour des médicaments, dont certains vitaux. Des extraits de l’article d’Anja Ettel montrent à quel point la situation est alarmante :

Rappels et difficultés d’approvisionnement se multiplient dans le secteur des médicaments. Cela concerne notamment les médicaments bon marché en provenance de l’étranger. Les pharmacies et l’industrie pharmaceutiques exigent de meilleurs contrôles et une plus grande sécurité.

Après les récents scandales de médicaments contaminés et de mauvaise qualité, un front de pharmaciens, entreprises et associations est en formation contre des mesures d’économies toujours plus importantes dans le système de santé. Les agents déclencheurs sont deux cas actuels : Des impuretés dans l’antihypertenseur valsartan rappelé par le fabricant et un scandale concernant un médicament anticancéreux visiblement de mauvaise qualité et la société brandebourgeoise Lunapharm. Les deux cas mettent en lumière un problème souligné depuis un certain temps par les experts.

Pour des raisons de coût, de nombreux médicaments sont produits dans des pays à bas salaires, où les contrôles ne sont souvent pas assez précis. De l’avis général, il s’agit de l’une des causes principales de la hausse récente du nombre de rappels de médicaments et des difficultés d’approvisionnement.

« Le monde politique s’est trop longtemps contenté d’observer la situation et doit maintenant enfin agir» a déclaré Friedemann Schmidt, le président de l’association des pharmaciens, au journal WELT AM SONNTAG. Il a exigé que la surveillance soit massivement accrue, ce qui signifierait toutefois des charges considérablement plus importantes pour l’Etat. Il est en outre nécessaire de faire cesser les incitations erronées pour les gammes de prix basses et hautes dans les médicaments, selon Friedemann Schmidt: « Les caisses maladies devraient elles aussi payer plus pour l’approvisionnement fiable de leurs assurés. Il n’est pas possible d’avoir un approvisionnement sûr en médicaments à prix cassé. Cela doit être clair pour tous, en particulier pour le monde politique et les caisses maladie, mais aussi pour les patients. »

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